Calculadora Child-Pugh

🥃 Calculadora Child-Pugh

Cálculo de la puntuación Child-Pugh: gravedad de la cirrosis y pronóstico

1. Bilirrubina total mg/dL
2. Albúmina sérica g/dL
3. TP (INR) Tiempo de protrombina
4. Ascitis Gravedad
5. Encefalopatía Grado de encefalopatía hepática

Puntuación Child-Pugh

5

Clase A

Esperanza de vida: normal. Mortalidad perioperatoria: 10%.

Ver el desglose de la puntuación Child-Pugh

Actualizaciones recientes

  • El MELD y el MELD 3.0 han sustituido en gran medida al Child-Pugh para la asignación de trasplantes hepáticos, pero el Child-Pugh sigue siendo muy utilizado para el pronóstico de la cirrosis, la evaluación del riesgo quirúrgico y el ajuste de dosis de fármacos en la insuficiencia hepática.
  • Los componentes de la puntuación y los puntos de corte de las clases (Clase A 5–6, B 7–9, C 10–15) no han cambiado respecto a la clasificación original de Child-Turcotte-Pugh.

Use of the Child-Pugh Score in Liver Disease. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. PMID: 31194448

Puntos clave

  • La puntuación Child-Pugh clasifica la gravedad de la cirrosis hepática en tres categorías: clase A, B y C.
  • Clase A (5-6 puntos): hepatopatía menos grave, supervivencia a 1 año ≈ 100%.
  • Clase B (7-9 puntos): hepatopatía moderadamente grave, supervivencia a 1 año ≈ 80%.
  • Clase C (10-15 puntos): hepatopatía más grave, supervivencia a 1 año ≈ 45%.
  • Los pacientes con colangitis biliar primaria (CBP) tienen puntos de corte de bilirrubina distintos para la puntuación.

Acerca de esta calculadora Child-Pugh

La calculadora Child-Pugh (también conocida como puntuación Child-Turcotte-Pugh) es la herramienta pronóstica estándar para evaluar la hepatopatía crónica, principalmente la cirrosis. Desarrollada originalmente para predecir la mortalidad quirúrgica, hoy se usa para determinar el pronóstico, la necesidad de trasplante hepático y las estrategias de tratamiento adecuadas. Esta es la versión en español de nuestra Child-Pugh Score Calculator; la lógica de cálculo es idéntica.

Cómo usar esta calculadora

Esta herramienta evalúa cinco medidas clínicas de la hepatopatía. Asigne puntos (1-3) a cada variable:

  • Bilirrubina total: mide la capacidad del hígado para excretar bilis.
  • Albúmina sérica: mide la función de síntesis del hígado.
  • TP/INR: mide la capacidad del hígado para producir factores de coagulación.
  • Ascitis: se evalúa clínicamente o por ecografía.
  • Encefalopatía hepática: se evalúa por el estado mental y la exploración neurológica.

Puntuación e interpretación

La puntuación total va de 5 a 15. Los pacientes se agrupan en tres clases Child-Pugh:

  • Clase A (5-6 puntos): enfermedad bien compensada.
    Supervivencia a 1 año: 100%. A 2 años: 85%.
  • Clase B (7-9 puntos): compromiso funcional significativo.
    Supervivencia a 1 año: 80%. A 2 años: 60%.
  • Clase C (10-15 puntos): enfermedad descompensada.
    Supervivencia a 1 año: 45%. A 2 años: 35%.

Preguntas frecuentes (FAQ)

1. ¿Child-Pugh o MELD?

Mientras que la puntuación Child-Pugh evalúa la gravedad de la hepatopatía crónica y el riesgo quirúrgico, la puntuación MELD (Model for End-Stage Liver Disease) es puramente objetiva (solo valores de laboratorio) y se usa sobre todo para priorizar a los candidatos a trasplante hepático.

2. ¿Cómo se usa en la colangitis biliar primaria (CBP)?

En pacientes con CBP se modifican los umbrales de bilirrubina porque sus niveles suelen ser más altos. Los puntos de corte habituales pasan a: 1 punto (< 4 mg/dL), 2 puntos (4–10 mg/dL), 3 puntos (> 10 mg/dL).

3. ¿Qué se considera ascitis “controlada”?

La ascitis leve solo se detecta por ecografía o responde a los diuréticos (2 puntos). La ascitis moderada a grave es clínicamente evidente (abdomen distendido) y puede ser refractaria a los diuréticos (3 puntos).

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📝 Cómo citar esta página:

Equipo Médico de DosePilot. Calculadora Child-Pugh (versión en español). DosePilot. Publicado el 13 de septiembre de 2026. Última revisión médica: junio de 2026. https://dosepilot.com/calc/calculadora-child-pugh/

⚠️ Aviso legal:

Esta herramienta tiene fines exclusivamente informativos y educativos y no sustituye el juicio clínico profesional. Todas las decisiones de tratamiento deben tomarlas profesionales sanitarios cualificados teniendo en cuenta el contexto clínico completo de cada paciente.