Acerca de esta calculadora MELD
Esta calculadora MELD ofrece una evaluación completa de la gravedad de la hepatopatía calculando las tres versiones principales de la puntuación: el MELD original, el MELD-Na y el estándar actual, MELD 3.0. Es una herramienta esencial para hepatólogos y equipos de trasplante para evaluar objetivamente el riesgo de mortalidad a 90 días y determinar la prioridad en la lista de espera de trasplante hepático. Esta es la versión en español de nuestra MELD Score Calculator; la lógica de cálculo es idéntica.
Las fórmulas explicadas
El MELD ha evolucionado con el tiempo para mejorar su precisión predictiva. Todas las versiones usan una puntuación base calculada a partir de bilirrubina, INR y creatinina; las versiones más recientes añaden sodio, albúmina y sexo.
Fórmula del MELD 3.0
La versión actual y más completa, que usa esta calculadora MELD:
$$ \text{MELD 3.0} = 1.33(\text{sexo}) + 4.56 \times \ln(\text{bili}) + 0.82 \times (137-\text{Na}) – [0.24 \times (137-\text{Na}) \times \ln(\text{bili})] + 9.09 \times \ln(\text{INR}) + 11.14 \times \ln(\text{creat}) + 1.85 \times (3.5-\text{alb}) – [1.83 \times (3.5-\text{alb}) \times \ln(\text{creat})] + 6 $$
Interpretación clínica
El MELD se correlaciona directamente con el riesgo de mortalidad a 90 días en pacientes con enfermedad hepática terminal. Esta calculadora usa el MELD 3.0 para ofrecer una estratificación general del riesgo.
| Puntuación MELD |
Nivel de riesgo |
Recomendación |
| < 15 |
Riesgo bajo |
Menor riesgo de mortalidad a corto plazo. |
| 15 – 25 |
Riesgo intermedio |
Suele considerarse la evaluación para trasplante. |
| > 25 |
Riesgo alto |
Alto riesgo de mortalidad a corto plazo; alta prioridad para trasplante. |
Limitaciones
El MELD no está pensado para pacientes menores de 12 años, para la insuficiencia hepática aguda ni para predecir la mortalidad fuera del contexto de la enfermedad hepática terminal. Los valores de laboratorio usados en el cálculo se acotan para evitar puntuaciones extremas por valores aislados (creatinina 4.0 mg/dL en el MELD original y el MELD-Na, y 3.0 mg/dL en el MELD 3.0; bilirrubina e INR con un mínimo de 1.0).
Preguntas frecuentes (FAQ)
1. ¿Cuál es la diferencia principal entre MELD-Na y MELD 3.0?
El MELD 3.0 es un modelo más refinado que añade al cálculo la albúmina sérica y el sexo del paciente. También incluye nuevos términos de interacción entre variables (p. ej., sodio y bilirrubina), lo que mejora su precisión predictiva, sobre todo en las mujeres, que antes salían perjudicadas con el MELD-Na.
2. ¿Por qué el MELD es crucial para el trasplante hepático?
Ofrece una medida objetiva, estandarizada y validada del riesgo de mortalidad a 90 días. Este enfoque de “el más grave primero” garantiza que los órganos se asignen a los pacientes con mayor urgencia, independientemente del tiempo en lista de espera.
3. ¿Qué implica que el paciente esté en diálisis?
Para el cálculo del MELD, si el paciente ha recibido diálisis dos o más veces en los últimos 7 días, su creatinina sérica se considera automáticamente 4.0 mg/dL, el valor máximo de ese componente. Esta calculadora MELD aplica esta regla automáticamente al marcar la casilla de diálisis.
4. ¿Puede el MELD predecir la supervivencia a largo plazo?
El MELD está diseñado y validado específicamente para predecir la mortalidad a 90 días (corto plazo). Aunque una puntuación alta suele implicar un mal pronóstico a largo plazo sin trasplante, no está calibrado para predecir la supervivencia más allá de esa ventana de 3 meses.
📖 Fuentes:
- Kim WR, Mannalithara A, Heimbach JK, et al. (2021). MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era. Gastroenterology, 161(6), 1887-1895.e4. PMID: 34481845.
- Biggins SW, Kim WR, Terrault NA, et al. (2006). Evidence-based incorporation of serum sodium concentration into MELD. Gastroenterology, 130(6), 1652-1660. PMID: 16697729.
- Kamath PS, Wiesner RH, Malinchoc M, et al. (2001). A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology, 33(2), 464-470. PMID: 11172350.
- Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN/HRSA). MELD 3.0 adopted as the U.S. liver allocation standard (2023); scores are reported within the 6–40 range.
📝 Cómo citar esta página:
Equipo Médico de DosePilot. Calculadora MELD (incl. MELD 3.0) (versión en español). DosePilot. Publicado el 13 de septiembre de 2026. Última revisión médica: junio de 2026. https://dosepilot.com/calc/calculadora-meld/
⚠️ Aviso legal:
Esta herramienta tiene fines exclusivamente informativos y educativos y no sustituye el juicio clínico profesional. Todas las decisiones de tratamiento deben tomarlas profesionales sanitarios cualificados teniendo en cuenta el contexto clínico completo de cada paciente.
